פרק זה מהספר The Challenged Resident עוסק במושג מצוקה מוסרית בקרב מתמחים/ות ברפואה ועובדי מערכת הבריאות.
מצוקה מוסרית עלולה להוביל להשפעות פסיכולוגיות שליליות ולירידה בשימור העובדים במקצוע. מצוקה זו נובעת מלחצים ייחודיים שמתמחים חווים במהלך תקופת ההתמחות, והיא משפיעה לא רק על איכות הטיפול, אלא גם על יכולתם של המתמחים לתפקד בצורה מיטבית בתוכניות ההתמחות שלהם.
הפרק סוקר את המחקר הקיים על מצוקה מוסרית במערכת הרפואית, תוך שימת דגש על הקשר שלה לניתוק מוסרי ולאקלים האתי בסביבת העבודה. אמנם מרבית המחקרים בתחום מתמקדים באחים/ות, אך מתמחים ברפואה חווים לעיתים קרובות לחצים דומים.
בסקירה זו מורחב הדיון ליישום ממצאי המחקר גם על מתמחים ברפואה, והפרק כולל ראיונות עם מתמחים המספרים על מקרים שהובילו אותם לחוות מצוקה מוסרית במהלך הכשרתם.