יוזמת שיפור איכות להפחתת עומס ושיפור רווחה של מומחים ברפואה פנימית
- Jessica Evans, Sydney Ruller, Krista Wooller, Delvina Hasimja Saraqini & Mathilde Gaudreau-Simard
- Feb 3
- 1 min read
המאמר עוסק ביוזמת שיפור איכות שמטרתה להפחית את העומס בשירות הרפואי ולשפר את רווחת הרופאים במחלקות פנימיות על ידי הוספת שירות רופאים חולים לא אקדמי.
המחקר בחן התערבות שכללה הוספת שירות רופאים תורנים לא-אקדמי במטרה להפחית ב-30% את מספר המטופלים ביחידות ההוראה הקלינית. המחקר נערך באחד משני קמפוסים של בית חולים אקדמי, כאשר ההתערבות יושמה בשני שלבים בינואר ואפריל 2023. המחקר השווה נתונים מהתקופה שלפני ההתערבות לתקופת המחקר: מספר מטופלים יומי ממוצע, תמותה, אשפוזים חוזרים תוך 30 יום ומשך אשפוז. בנוסף, הועבר סקר רווחה Mini-Z בקרב הרופאים ב-3 נקודות זמן.
ממצאים עיקריים:
נמצאה ירידה במספר המטופלים ל-71.3 ברבעון השני של 2023, אך עלייה ל-78.6 ברבעון הרביעי, אם כי עדיין נמוך מהרמה טרם ההתערבות.
שיעור השחיקה בקרב רופאים ומתמחים היה נמוך משמעותית באתר ההתערבות (65.2%) לעומת אתר הביקורת (94.1%) ברבעון הרביעי של 2023.
נמצא מתאם חיובי בין מספר המטופלים היומי לבין רמת השחיקה.
לא נמצאו הבדלים במדדי תמותה, אשפוזים חוזרים או משך אשפוז בין התקופות.
הניתוח האיכותני זיהה כי תכנית הרופאים התורנים הייתה מועילה, אך לא מספיקה כדי להתמודד עם אתגרי עומס העבודה, ההוראה ובטיחות המטופלים. מסקנת המחקר היא שהוספת שירות הרופאים התורנים הפחיתה את העומס ושיפרה את רמת השחיקה, אך השיפור היה מוגבל בשל עלייה במספר הקבלות. החוקרים ממליצים על גישות רב-ממדיות לשיפור הרווחה, תוך המשך מאמצים להפחתת העומס הקליני לאופטימיזציה של סביבת ההוראה הקלינית.